威靈仙：中藥寶藏的全面剖析與應用指南

威靈仙（學名：Clematis chinensis ）是中醫常用祛風濕、通經絡的藥材，俗稱鐵線蓮、老虎鬚、黑腳威靈仙或鐵腳威靈仙，部分地區也叫串鼻龍（某些鐵線蓮屬植物的別名）。它屬於毛茛科鐵線蓮屬的多年生藤本植物，常見於中國南方及東南亞低海拔地區，根及根莖入藥。

威靈仙的功效與作用（中藥威靈仙功效 / 威靈仙的功效有）

威靈仙味辛、鹹，性溫，歸膀胱經，有小毒。傳統中醫認為其「辛散走窜，善通行十二經絡」，被譽為「鐵腳威靈仙，骨見軟如棉」，主要功效包括：

1. 祛風除濕、通經絡、止痹痛：這是威靈仙最核心的功效，適用於風寒濕痹引起的關節肌肉疼痛、腰膝冷痛、肢體麻木、屈伸不利。現代研究顯示，其含三萜皂苷、黄酮類成分具有抗炎、鎮痛作用，能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-1β），緩解類風濕性關節炎、風濕痛等症狀。常見應用於頑固性風濕痹痛、頸椎病、腰椎間盤突出、骨質增生等骨傷科疾病。
2. 消骨刺、化骨鯁：民間常用於威靈仙骨刺（足跟骨刺、頸椎骨刺等骨質增生）。研究顯示，威靈仙醋浸液有軟化骨刺、鬆弛局部肌肉的作用。對於小魚刺魚骨卡喉，《本草綱目》記載單用或配砂仁、砂糖煎服，能軟化魚骨促使脫落，臨床常見有效案例。
3. 化痰散結、消積聚：用於痰飲阻滯引起的腹脹積聚、下肢水腫、癥瘕積聚等。部分報導顯示對黃疸型肝炎、慢性支氣管炎有輔助作用。
4. 其他輔助功效：利咽消腫（扁桃體炎咽痛）、降壓、抗菌等，但證據較有限。外用可活血消腫、解毒。

總結：威靈仙的功效主要針對「邪實」型痹證（風濕阻絡），對氣血虛弱者不宜單用。

威靈仙配伍（威靈仙雞血藤 / 威靈仙方劑）

威靈仙常與其他藥配伍增效減毒，常見組合：

• 威靈仙 + 雞血藤：活血通絡、祛風止痛，適合肢體麻木、坐骨神經痛、風濕痹痛。
• 威靈仙 + 獨活、羌活：加強祛風除濕，治風寒濕痹。
• 威靈仙 + 當歸、肉桂：溫通散寒，治腰腿冷痛。
• 威靈仙 + 土茯苓、防風：輔助治療威靈仙痛風（尿酸高引起的關節痛）。
• 威靈仙 + 木瓜、白芍：組成骨痹湯，針對骨刺、骨質增生。
• 威靈仙 + 砂仁、砂糖：治小魚骨卡喉。

威靈仙配伍原則：多與補益藥（如當歸、雞血藤）合用，避免單用耗氣傷血。不宜與附子同用（增加毒性），也不宜與茶、麵湯同服。

威靈仙禁忌（威靈仙禁忌 / 威靈仙腎）

1. 氣血虛弱者禁用：威靈仙辛散走窜，易耗氣傷血，加重乏力、頭暈、面色蒼白等症。
2. 孕婦、哺乳期婦女禁用：可能影響胎兒或嬰兒。
3. 兒童慎用：耐受力低。
4. 過敏體質禁用：易引起接觸性皮炎。
5. 腎功能不全者慎用：長期大劑量可能加重腎負擔。
6. 不宜長期連續服用：一般療程不超2週，需監測肝腎功能。

威靈仙副作用與毒性

威靈仙標註「有毒」，主要毒性成分包括白頭翁素（anemonin）、原白頭翁素（protoanemonin）、皂苷類、靈仙新甙等。這些成分刺激性強。

• 常見副作用：胃腸刺激（腹痛、腹瀉、嘔吐）、過敏（皮膚發疱、潰爛、紅疹、瘙癢）。
• 嚴重中毒：過量可致嘔吐咖啡樣物、黑便、腸出血、休克，甚至死亡。長期大劑量可能引起腎毒性（急性腎小管壞死、間質性腎炎）、肝損傷、心律失常。
• 外用風險：鮮品汁液接觸皮膚引起發泡潰爛。
• 關於馬兜鈴酸：部分報導指威靈仙可能因混雜馬兜鈴科植物而污染馬兜鈴酸（強腎毒、致癌），但正品威靈仙（毛茛科）不含馬兜鈴酸。購買時需選正品、炮製品。
• 鬼臼混淆品：某些地方習用品或混淆品含鬼臼毒素，毒性更強，需避免。

安全用量：《中國藥典》推薦3-10g/日（炮製品），从小劑量開始。炮製（如酒製、醋製）可降低毒性。

威靈仙植物與外用

威靈仙外用：煎湯熏洗或酒浸外擦，治風濕痛、皮膚腫毒。但鮮品外用易致皮炎，建議用炮製品。

結語

中藥「藥三分毒」，正確使用才能發揮威靈仙的功效。如有風濕、痛風、骨刺等問題，建議及時就診專業中醫，結合現代檢查綜合治療。