簡單闡述陽虛與寒，陰虛與熱的用藥分別

筆者在繼續處理病案過程中，發現不少人無法分辨陽虛與寒，以及陰虛與熱的分別，導致使用中藥時在選擇的品種上準確度不足，令療效不如預期。以下簡單闡釋一下四種情況的差異。

一般而言，作為陰陽調和的完全健康人體，是不會出現上述四種問題的任何一種。能夠出現陽虛與寒，或者陰虛與熱的情況，必然是在生活方式上出現偏差，又或者受到外來的因素入侵人體，方會出現以上問題。

那麼陽虛與寒，陰虛與熱有甚麼分別呢？

陽虛（虛寒）：人體運作機能上偏低於正常
（實）寒：人體溫度偏低於正常
陰虛（虛熱）：人體運作機能上偏高於正常
（實）熱：人體溫度偏高於正常

四者可相互轉換，即陽虛久了會生寒，寒久了會生陽虛；陰虛久了會生熱，熱久了會生陰虛。至於為甚麼會出現陽虛或陰虛，可參考上篇《用藥要分清氣虛、血虛、陰虛、陽虛的差異》，通常與長期生活習慣或外界自身溫度有關。但寒熱方面，則多與外來物質進入人體，例如食物、病原體（外邪）或藥物等有關。

即例如喝大量純綠茶：
短期因喝大量純綠茶而出現的實寒胃痛，可使用溫熱藥解決。
長期因喝大量純綠茶而出現的陽虛頭暈，可使用補陽藥解決，配搭少量溫熱藥效果更佳。

又例如吃大量麻辣火鍋湯底：
短期因吃大量麻辣火鍋湯底而出現的實熱口瘡，可使用寒涼藥解決。
長期因吃大量麻辣火鍋湯底而出現的陰虛瘦弱不長肉，可使用補陰藥解決，配搭少量寒涼藥效果更佳。

又例如住在西伯利亞：
短期因住在西伯利亞而出現的陽虛懈怠，可使用補陽藥解決。
長期因住在西伯利亞而出現的實寒手腳冰冷，可使用溫熱藥解決，配搭少量補陽藥效果更佳。

又例如住在撒哈拉沙漠：
短期因住在撒哈拉沙漠而出現的陰虛煩躁，可使用補陰藥解決。
長期因住在撒哈拉沙漠而出現的實熱皮膚發紅，可使用寒涼藥解決，配搭少量補陰藥效果更佳。

又例如整天卧床：
短期因整天卧床而出現的陽虛疲倦，可使用補陽藥解決。
長期因整天卧床而出現的實寒水濕，可使用溫熱藥解決，配搭少量補陽藥效果更佳。

又例如進行劇烈運動：
短期因進行劇烈運動而出現的陰虛失眠，可使用補陰藥解決。
長期因進行劇烈運動而出現的實熱食慾過盛，可使用寒涼藥解決，配搭少量補陰藥效果更佳。

希望此短篇可幫助大家分清陽虛與寒，陰虛與熱的用藥差異。