用藥要分清氣虛、血虛、陰虛、陽虛的差異

筆者近期解答病案疑難時，發現不少人無法準確分辨氣血陰陽四種虛的分別，特別是當病情嚴重時，多種虛的混合令處方時無法擊中要害，令環環相扣的虛弱未能迅速改善。

簡單而言，氣虛與血虛是淺層的虛弱，而陰虛與陽虛是深層的虛弱。前者時間日久會導致後者的出現，即氣血虛弱逐漸演變成陰陽兩虛；而後者經有效治療後會導致前者的出現，即陰陽兩虛變成氣血虛弱。單純氣虛長久會導致血虛，反之亦然；單純陽虛長久會導致陰虛，反之亦然。

至於如何分辨氣血陰陽之虛，那個才是最根本原因？其實可以由生活習慣中窺探一二：

氣虛：飲食中燃料過少(例如生酮飲食)
血虛：飲食中生存所需營養物質過少(例如素食)
陽虛：長期體力勞動量過大及休息不足，飲食中燃料無法支應，導致機能低下
陰虛：長期營養不良同時體液流失，令身體無法製造生存所需物質，導致機能缺失

如要精準治療而非用藥後只暫時轉佳，又或者出現反效果，瞭解虛弱原因是必要條件。例如希望補陽時不會傷氣，補充充足的燃料，以及減少勞動充分休息是必備條件。又例如希望補陰時不會傷陽氣，補充所需營養物質就至關重要。如果希望簡單補氣時能夠效果持久，就該加多兩餐飯。如果希望簡單補血時能夠效果持久，就必須改善飲食中營養不良的問題。

希望此短篇能夠令大家更瞭解用補益藥的方向。